Elles sont au cœur de l’action, au chevet du malade, présentes à chaque instant décisif. Elles rassurent, soulagent, surveillent, interviennent… souvent dans l’ombre, mais indispensables à la vie. Elles, ce sont les infirmières.

Voici mon histoire : une infirmière dont le parcours est marqué par l’engagement, la résilience et la passion du soin.  Mon parcours professionnel débute il y a plus de cinq ans. À peine intégrée dans cet environnement exigeant, je suis confrontée à des réalités qui vont forger mon identité professionnelle.

Les premiers défis

Gérer plusieurs services à la fois

 Dans un contexte de sous-effectif, il m’est souvent arrivé d’assurer simultanément des soins dans plusieurs unités : hospitalisation, urgences, pharmacie, bloc opératoire (aide anesthésiste), consultations externes (dermatologie, endocrinologie, ORL, …). Passer d’un patient stable à un cas critique en quelques minutes devient une habitude. Il faut être rapide, efficace, mais surtout ne jamais perdre en qualité de soins.

 Les caprices et réticences de certains patients

Tous les patients ne sont pas toujours coopératifs. Certains refusent les soins, contestent les prescriptions ou expriment leur souffrance par des comportements difficiles. Il faut alors faire preuve de patience, d’écoute et de psychologie pour instaurer une relation de confiance.

•  Faire face aux décès

 C’est sans doute l’épreuve la plus marquante. Perdre un patient, malgré tous les efforts fournis, est une réalité douloureuse. Il faut apprendre à gérer ses émotions tout en restant professionnel, et parfois trouver les mots justes pour accompagner les familles dans ces moments de grande détresse.

·       Le quotidien au chevet du malade

Être infirmière, ce n’est pas seulement administrer des soins ; c’est une présence constante et rassurante.

Mon quotidien se résume en plusieurs actions essentielles :

• Administrer les traitements et surveiller l’évolution des patients ;
• Réaliser les pansements et assurer les soins d’hygiène ;
• Répondre aux urgences, parfois imprévisibles ;
• Écouter, conseiller et soutenir moralement les malades et leurs familles ;
• Collaborer avec les médecins pour une prise en charge optimale.

Chaque geste compte. Une injection bien faite, une parole rassurante, une surveillance attentive peuvent faire toute la différence.

    Des situations qui marquent

Certaines expériences restent gravées.

Je me souviens de ce patient très réticent aux soins, refusant toute perfusion à cause de sa phobie des aiguilles. Après de longues minutes de discussion, d’explication et d’écoute, il finit par accepter. Quelques jours plus tard, il me remerciait, reconnaissant que mon approche lui avait permis de gérer cette peur qui le hantait depuis tout petit à cause d’une injection qui avait mal tournée créant en lui ce traumatisme. Cette   prise en charge avait contribué à sa guérison.

À l’inverse, il y a ces moments où, malgré tout, la vie s’éteint. Dans ces instants, on comprend que notre rôle ne se limite pas à guérir, mais aussi à accompagner avec dignité.

v Au-delà du métier, une vocation

Pour beaucoup, être infirmière peut sembler être une routine. Mais en réalité, chaque journée est différente, chaque patient est unique, et chaque situation demande adaptation et humanité.

Ce métier exige :

• Une grande résistance physique et émotionnelle ;
• Une capacité d’adaptation constante ;
• Un sens élevé de la responsabilité ;
• Et surtout, un profond amour pour l’humain.
  

    Une reconnaissance qui motive

La plus grande récompense ne réside pas toujours dans les titres, mais dans les sourires retrouvés, les remerciements sincères, ou encore les patients qui repartent guéris. C’est cette reconnaissance silencieuse qui donne la force de continuer, malgré les difficultés.

O’dockita mag : Ils soignent, nous racontons.

LAURETTE MARISSA, Infirmière

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Il y a une heure particulière dans les gardes médicales que seuls ceux qui l’ont vécue peuvent vraiment comprendre.

Entre deux et quatre heures du matin, le corps ne négocie plus. Les paupières deviennent lourdes, les gestes légèrement plus lents, et l’esprit oscille entre lucidité et automatisme. C’est une fatigue profonde, presque viscérale, celle qui s’installe malgré la caféine et la volonté.

À cette heure-là, le médecin devient une version particulière de lui-même : plus silencieux, plus mécanique parfois, accroché à ses protocoles comme à une ligne de survie. Parce qu’il le faut. Parce que les urgences, elles, ne dorment jamais.

Je me souviens encore de ce petit matin-là, ou tout semblait ordinaire, les couloirs sentaient le désinfectant, les dossiers s’empilaient, et mon esprit était réglé sur ce mode presque automatique que tout médecin finit par adopter pour tenir le rythme.

Puis elle est entrée.

Une femme d’une cinquantaine d’années, digne, mais fatiguée. Son regard portait quelque chose que les mots ne décrivent pas facilement, une sorte de résignation mêlée d’espoir fragile. Je l’ai invitée à s’asseoir, j’ai posé les questions habituelles, noté les symptômes, gardé cette distance professionnelle qu’on nous apprend si tôt.

Cependant quelque chose a basculé quand elle a commencé à parler de ses enfants. Elle n’était plus seulement une patiente. Elle était une mère inquiète, une femme qui avait porté des vies, traversé des épreuves, et qui maintenant faisait face à la possibilité de ne pas voir grandir ceux qu’elle aimait le plus. Sa voix tremblait, et malgré moi, quelque chose en moi a répondu.

À cet instant précis, le médecin en moi savait ce qu’il fallait faire. Poser un diagnostic. Expliquer. Rester clair, précis, presque froid. Mais l’humain, lui, refusait de se taire.

Je sentais mon cœur battre plus fort que d’habitude. Mon stéthoscoe, cet outil censé écouter les autres, semblait soudain amplifier mes propres émotions.

Quand est    venu le moment de lui annoncer les résultats, j’ai marqué une pause. Une seconde de trop, peut-être. Une seconde ou toute ma formation se heurtait à ma compassion.

Je lui ai parlé.

 Ce jour-là, je n’ai pas seulement délivré une information médicale. J’ai choisi mes mots avec une attention inhabituelle, comme si chacun pouvait soit briser, soit soutenir. Et quand ses yeux se sont remplis de larmes, je n’ai pas détourné le regard. Je suis resté, pas comme un expert., pas comme une autorité distante, mais comme un être humain face à un autre.

Elle m’a remercié en partant, pas pour le diagnostic, pas pour le traitement. Mais pour “la manière”.

C’est à cet instant que j’ai compris quelque chose que ni les livres, ni les années d’étude ne m’avaient vraiment appris : la médecine n’est pas seulement une science du corps. C’est une rencontre entre deux vulnérabilités, et parfois, dans ces instants suspendus, le cœur prend le dessus.

Et pourtant…

C’est aussi à ces moments de fragilité que quelque chose d’imprévu peut surgir. Une fissure dans l’armure. Un instant où la distance professionnelle vacille, où l’humain reprend sa place, sans prévenir.

C’est dans cet entre-deux, entre épuisement et responsabilité, que certaines rencontres marquent à jamais car au fond, on sait chaque patient laisse une trace, parfois légère parfois profonde. Et certains sans bruit, fissurent quelque chose en nous c’est à cet instant que cette réflexion nous passe souvent : dans un système où il faut être fort pour soigner qui prend soin de ceux qui parfois tremblent en silence derrière leur stéthoscope ?

Ils soignent, nous racontons !

DR TIKI MANGA

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Vous n’obtiendrez pas satisfaction si vous allez chercher des médicaments dans une boulangerie ; pareil que si vous voulez un aliment dans un marché sans pour autant donner la contrepartie que demande la vendeuse. De la même manière, pour bénéficier de la Couverture Santé Universelle (CSU) au Cameroun, il est essentiel de savoir où se rendre pour obtenir le service sollicité et quelles sont les critères d’éligibilités à remplir, et ainsi lever les doutes et interrogations sur son implémentation.

            Trois ans déjà qu’elle est effective dans notre pays, la CSU est implémentée dans les dix régions et met au service de la population un ensemble de soins et services visant à réduire les barrières financières et augmenter l’accès aux soins de santé de qualité.

• L’étape préalable pour être bénéficiaire de la CSU : se pré-enrôler.

Cette démarche permet de s’inscrire dans la base des camerounais pouvant bénéficier d’un soin dans une structure sanitaire. Le pré-enrôlement concerne tous les camerounais (adultes et enfants) et se fait de la manière suivante :

• Télécharger l’application CameroonHealthCoverage sur Playstore, puis suivre la procédure ; ou
• Aller à l’adresse https://csu.minsante.cm; ou
• Aller dans la structure sanitaire la plus proche de vous ou au bâtiment de la Cellule Technique Nationale de la CSU, sis à Etoug-Ebé ancienne mairie ; ou
• Interroger les agents d’enrôlements.

• Deuxième étape : Connaître les services offerts et les personnes bénéficiaires

La CSU au Cameroun couvre à la fois les soins préventifs et promotionnels, ainsi que les soins curatifs.

Soins curatifs : les services suivants sont offerts à date, « après enrôlement dans la formation sanitaire » :

• Enfants de 0 à 5 ans : consultation gratuite pour toutes les maladies ; traitement du paludisme simple ou grave. Ce qu’il faut comprendre à ce niveau est que les examens de laboratoire ne sont pas gratuits et uniquement le paludisme est pris en charge gratuitement après résultats du laboratoire ;
• Femmes enceintes et leur nouveau-né jusqu’à 42 jours de vie (Chèque Santé) : ce service est offert à la femme enceinte moyennant la somme de 6000FCFA. Cette dernière aura droit gratuitement à 4 Consultations prénatales, une échographie, l’accouchement (normal ou par césarienne), et les complications qu’elle ou le nouveau-né pourraient avoir jusqu’à 42 jours après l’accouchement ;
• Personnes sous dialyse : des séances de dialyse pendant 01 an sont faites aux bénéficiaires après le versement d’un forfait annuel de 15.000FCFA. L’on rappelle ici qu’avant la CSU les malades versaient la somme de 5000Frs par séance à raison de deux séances minimums par semaine et dépensaient donc un minimum de 480.000 Frs voir 520.000 Frs en une seule année ;
• Personnes vivant avec le VIH/SIDA et les personnes avec la tuberculose : la prise en charge est gratuite, entièrement payée par l’Etat.

Les soins préventifs et promotionnels : concernent toute la population et incluent les campagnes de vaccination, de supplémentation en vitamine A et déparasitage, de distribution des MILDA, etc.

                             Où se rendre pour avoir les services gratuits ?

Les campagnes et autres activités de soins préventifs et promotionnels sont organisées par l’Etat et l’annonce relative à la période et les régions bénéficiaires est diffusée au moment opportun.

Les soins curatifs quant-à eux sont offerts dans des structures sanitaires spécifiques, ayant fait l’objet d’accréditation (validation). De manière générale, les formations sanitaires offrant les soins dans la CSU sont les hôpitaux publics et hôpitaux privés confessionnels à but non lucratif, et plus spécifiquement les Centres de Santé Intégrés (CSI), les Centres Médicaux d’Arrondissements (CMA), les Hôpitaux de Districts, les Centres d’hémodialyse, les Hôpitaux de référence pour les cas de complications chez la femme enceinte et son nouveau-né.

Ces structures sont intégrées au dispositif de manière progressive, tout comme les services offerts. C’est l’exemple du panier de soins Chèque Santé de la CSU, initialement présent dans 5 régions au lancement de la CSU et qui couvre à ce jour les dix régions du pays.

La Couverture Santé Universelle au Cameroun n’est pas une affaire compliquée ou encore une affaire des autres, elle est pour tous. C’est une évidence parce qu’au fond, tomber malade étant déjà une épreuve, se demander comment se soigner ne devrait pas en être une autre.

Aujourd’hui encore, beaucoup de camerounais hésitent, parfois renoncent faute de moyens et d’informations, peut-être parce que le véritable enjeu ne se limite plus à mettre en place des systèmes de santé, mais aussi à veiller à ce que chaque citoyen comprenne comment en bénéficier.  

MARIE CHRIS

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 Le choc des débuts

Les premiers pas dans la pratique sont souvent marqués par un choc : celui du décalage entre la formation théorique et les réalités du système de santé. Dans de nombreux centres de santé, les ressources sont limitées. Le matériel peut être insuffisant, parfois obsolète, et les médicaments essentiels ne sont pas toujours disponibles, le stéthoscope parait soudain plus lourd. Dans la tête, les cours se mélangent aux souvenirs de stages, aux gestes appris, aux doutes qu’on ose pas nommer. Le jeune médecin doit alors apprendre à improviser, à faire preuve de créativité et à prendre des décisions cruciales avec peu de moyens.

À cela s’ajoute une charge de travail souvent écrasante. Dans certaines structures, un seul médecin peut être responsable de dizaines de patients par jour. Consultations, urgences, hospitalisations… les journées sont longues, et les gardes peuvent s’enchaîner sans véritable repos.

Mon premier jour en tant que médecin généraliste

Je me souviens encore de mon premier jour dans une formation sanitaire, les couloirs pleins, l’odeur de javel mêlée à la chaleur, un mélange d’excitation et d’appréhension m’habitait. Après des années d’études théoriques et de stages encadrés, j’allais enfin exercer pleinement ma responsabilité de médecin.

Dès mon arrivée, la réalité m’a rapidement rattrapé. La salle d’attente était déjà remplie. Des patients de tous âges, attendaient avec espoir. Je n’avais que quelques minutes pour m’installer.

Mon premier patient était une dame venue avec son enfant fébrile. Malgré mon stress, j’ai essayé de rester concentré, poser les bonnes questions, de faire un examen rigoureux. Chaque geste me semblait à la fois familier et nouveau. À la fin de la consultation, en prescrivant le traitement, j’ai ressenti un mélange de soulagement et de responsabilité : désormais, des vies dépendaient directement de mes décisions.

Au fil de la journée, les cas se sont succédés : paludisme, infections respiratoires, douleurs abdominales, urgences mineures. Mais aussi des situations plus complexes, où les moyens limités rendaient les décisions encore plus difficiles.

Je vois encore le cas de ce patient nécessitant des examens que notre structure ne pouvait pas offrir. Il fallait décider rapidement : référer, traiter empiriquement, rassurer. Ce jour-là, j’ai compris que la médecine n’était pas seulement une science, mais aussi un art fait de compromis, de jugement et d’humanité, que la blouse blanche ne ressemble plus seulement à un vêtement mais au poids d’une responsabilité réelle.

En fin de journée, épuisé mais profondément marqué, je me suis rendu compte que je venais de franchir une étape importante de ma vie. Ce premier jour m’avait confronté à la réalité du terrain, mais il avait aussi renforcé ma détermination.

Des conditions de travail éprouvantes

En Afrique et au Cameroun, exercer comme médecin généraliste implique également de faire face à des défis structurels. Les retards de paiement, voire les salaires insuffisants, constituent une réalité pour de nombreux jeunes professionnels, notamment dans le secteur privé ou dans certaines zones rurales. Cette précarité financière peut être décourageante, surtout après un investissement personnel aussi important dans les études.

Par ailleurs, les conditions de travail ne sont pas toujours optimales. L’absence d’équipements adéquats, le manque de personnel soignant et parfois même l’insécurité dans certaines zones compliquent davantage la tâche.

La relation avec les patients : entre confiance et incompréhension

Un autre défi majeur, le médecin généraliste doit non seulement poser des diagnostics et proposer des traitements, mais aussi gérer les attentes, les croyances et parfois la méfiance des patients.

Dans certains cas, les patients consultent tardivement, après avoir essayé l’automédication ou les traitements traditionnels. Cela complique la prise en charge et augmente les risques de complications. Le médecin doit alors faire preuve de pédagogie, d’écoute et de patience pour instaurer une relation de confiance.

L’éthique face aux réalités économiques

Le jeune médecin est aussi confronté à des dilemmes éthiques. Comment offrir des soins de qualité à un patient qui n’a pas les moyens de payer ? L’ordonnance à peine écrite glisse dans les mains du patient, on voit les calculs se faire dans le regard, le prix du traitement, déjà comparé aux repas du soir et aux charges de la maison. Puis tombe cette phrase presque à voix basse : 

« Doc, je vais d’abord acheter une partie ». C’est là que le jeune médecin comprend une autre réalité du terrain. Alors on ajuste. On hiérarchise. On prescrit l’essentiel en gardant cette frustration que seuls les soignants connaissent face aux limites de la précarité. Ces situations mettent à l’épreuve les valeurs humaines et professionnelles du médecin. Beaucoup choisissent de faire passer le bien-être du patient avant tout, parfois au détriment de leur propre stabilité financière.

Une vocation mise à l’épreuve

La vie d’un médecin généraliste en Afrique en général et au Cameroun en particulier est loin d’être facile. Entre contraintes matérielles, pression professionnelle et défis humains, le parcours est exigeant. Mais pour ceux qui ont choisi cette voie par passion, chaque difficulté devient une occasion de grandir, d’apprendre et de faire la différence, car le plus difficile n’est pas toujours la maladie. C’est de continuer de croire quand tout semble vous fragiliser : les gardes trop longues, les moyens qui manquent, les patients qu’on voudrait aider d’avantage et cette fatigue qui s’accroche. Pourtant chaque matin, la blouse revient sur les épaules, pas par habitude. Par choix. Par fidélité à ce serment né avant le diplôme.

Mais jusqu’où une vocation peut-elle tenir quand elle doit chaque jour composer avec le manque, le doute et l’usure ?

Dr TIKI MANGA

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Sentinelles du soin, de jour comme de nuit.

Ils sont là avant l’aube, et souvent bien après la tombée de la nuit. Ils avancent dans les couloirs étroits des hôpitaux, les yeux marqués par la fatigue, les mains habitées par l’urgence. On les appelle médecins, infirmiers, aides-soignants. Mais en réalité, ce sont des soldats. Des soldats de la santé, engagés chaque jour dans une bataille invisible, où les victoires sont discrètes et les défaites, profondément humaines.

Leur quotidien est fait de gestes répétés, presque mécaniques : poser une perfusion, vérifier une tension, rassurer un patient, annoncer une nouvelle difficile. Des gestes simples en apparence, mais qui portent en eux le poids de la vie et parfois celui de la mort. Pourtant, ces actions passent inaperçues. Elles ne font pas la une des journaux. Elles ne suscitent ni applaudissements ni reconnaissance durable. Et pourtant, sans elles, combien de vies basculeraient dans le silence ?

Quand une vie s’éteint entre leurs mains !

Une nuit, alors que j’étais de garde, épuisé, les heures s’étirant dans une lenteur pesante. Le service débordait. Les lits étaient pleins, les patients s’entassaient parfois dans les couloirs, et le matériel manquait, comme trop souvent. Cette nuit-là, une jeune femme avait été admise en urgence. Elle respirait difficilement, ses yeux cherchant de l’aide dans un monde qui semblait déjà lui échapper.

À mes côtés, une infirmière, discrète, efficace, enchaînait les gestes avec une précision admirable. Elle ne parlait presque pas, mais son regard traduisait une détermination sans faille. Elle a passé des heures auprès de cette patiente, ajustant les soins, surveillant chaque signe, murmurant des mots rassurants que moi-même je n’avais plus la force de trouver.

À un moment, je lui ai dit de se reposer. Elle m’a simplement répondu : « Pas maintenant. Elle a encore besoin de nous. »

Ce “nous” m’a marqué.

À cet instant précis, il n’y avait plus de hiérarchie, plus de titres. Juste deux êtres humains face à face, essayant de la retenir du côté de la vie. Mais parfois, malgré tous les efforts, malgré toute la volonté, la bataille est perdue. Aux premières lueurs du jour, l’état de la patiente s’est brutalement aggravé. Nous avons tout tenté. Absolument tout. Les gestes se sont accélérés, les voix se sont élevées, l’espoir s’est accroché jusqu’au dernier instant. Puis il y a eu ce silence. Ce silence lourd, irréversible.

Elle est partie.

Dans la pièce, plus personne ne parlait. L’infirmière s’est reculée lentement, les mains tremblantes. Elle a retiré ses gants avec une lenteur presque rituelle, comme pour retarder l’inévitable, elle a refermé les yeux de sa patiente avec cette delicatesse que connaissent ceux qui côtoient la frontière entre la vie et le silence. Puis elle s’est assise, un instant, le regard perdu. Il n’y a pas eu de cris. Pas de larmes visibles. Juste cette fatigue immense, et ce vide.

Quelques minutes plus tard, elle s’est relevée. Un autre patient appelait. Une autre urgence attendait. Elle a essuyé son visage, repris son souffle… et elle est repartie. Comme si de rien n’était, comme toujours une autre perfusion à surveiller, une autre douleur à calmer, un autre souffle à retenir.

Tombée sous la blouse, emportée par le devoir.

Les jours ont passé. Le corps a tenu, puis il a cédé en silence lui aussi. Quelques jours plus tard, j’ai appris qu’elle avait été victime d’un malaise en plein service. Épuisement, surcharge, manque de repos, elle n’est pas tombée seulement de fatigue : elle est tombée de dévouement extrême que l’on applaudit rarement, de ces renoncements intimes, de ce courage devenu routine, pendant que le travail, lui, la consumait à petit feu, elle soignait les autres.  Les causes étaient multiples, mais le résultat était le même. Elle n’a pas survécu. Elle non plus.

Son nom ne fera probablement jamais là une. Son histoire ne sera peut-être racontée que par ceux qui ont croisé sa route. Pourtant, elle faisait partie de ces soldats silencieux, de ceux qui donnent sans compter, jusqu’à parfois s’oublier eux-mêmes.

Ces héros que la mort n’applaudit pas.

Elle est partie comme elle a vécu : en donnant, sans bruit jusqu’au dernier souffle. Derrière son absence, c’est tout le poids du surmenage des soignants qui éclate au grand jour. Son histoire n’est plus seulement la sienne, elle devient la mémoire collective de tous ces héros en blouse blanche que le devoir use, et que le silence oublie trop souvent

Les soldats de la santé ne meurent pas seulement de maladies ou d’accidents. Parfois, ils s’effondrent sous le poids d’un système qui exige tout, sans toujours protéger. Et pendant que le monde continue de tourner, leurs gestes, leurs sacrifices, leurs vies… passent inaperçus. Jusqu’à ce qu’il soit trop tard pour les remercier.

Chez O’dockita, nous racontons ces héros que les statistiques oublient, ces blouses blanches qui s’effacent sans bruit, ces vies données aux autres jusqu’au dernier battement. Parce que au-delà de la vocation aucune mission ne devrait coûter une vie

Ils soignent, nous racontons !

Dr TIKI MANGA

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Dans de nombreux systèmes de santé, la relation médecin–patient est encadrée par des normes claires, soutenue par des ressources techniques suffisantes et une organisation structurée. Pourtant, dans des contextes marqués par la précarité comme c’est fréquemment le cas au Cameroun cette relation prend une dimension particulière : plus exposée, plus intense, parfois plus fragile.

Ici, le soin ne repose pas uniquement sur des protocoles ou des examens complémentaires. ; il se déploie dans un contexte de fortes contraintes : plateau technique limité, accès restreint aux explorations spécialisées, coûts souvent assumés par les patients, et pression administrative constante sur les structures comme sur les praticiens.

C’est dans cet environnement que peuvent émerger des relations singulières entre médecin et patient.

Une relation façonnée par le manque

Certaines situations cliniques, marquées par l’incertitude favorisent très souvent l’installation d’un lien particulier. Les examens nécessaires ne sont pas toujours accessibles, les orientations spécialisées sont retardées, parfois impossibles et progressivement, le médecin devient bien plus qu’un prescripteur : il devient le principal parfois le seul repère dans le parcours de soin.

Je me souviens de cette patiente. Au départ, rien ne la distinguait réellement. Une consultation ordinaire. Mais au fil du temps, les échanges se sont transformés : ils sont devenus plus longs, plus denses, plus personnels. Sa demande dépassait le cadre strictement médical. Elle cherchait à être entendue, reconnue, et surtout soutenue.

Sans que je m’en aperçoive immédiatement, ma place a évolué. Je n’étais plus seulement celui qui diagnostique et traite, mais aussi celui qui écoute, qui rassure, qui reste lorsque le système fait défaut.

Dans ce contexte, la relation se densifie. Le temps médical déborde du cadre clinique pour intégrer des dimensions sociales, économiques et psychologiques. Le patient ne vient plus seulement chercher un diagnostic, mais un appui face à une réalité difficile. La pression du système, l’élasticité des limites, le manque de ressources techniques et humaines impose une pression constante. Il faut décider avec peu, rassurer sans certitude, orienter sans garantie de suivi.

À cela s’ajoutent les contraintes organisationnelles : surcharge de travail, exigences de rentabilité, injonctions à aller vite dans un contexte qui nécessiterait davantage de temps.

Dans ces conditions, la relation de soin tend à s’étirer. Le médecin peut être amené, souvent malgré lui, à compenser les défaillances du système : prolonger les consultations, s’impliquer davantage sur le plan personnel, maintenir un suivi rapproché en l’absence de relais.

Ce glissement est rarement brutal. Il s’installe progressivement, porté par une volonté légitime d’aider. Mais il expose à un risque : celui de franchir, sans s’en rendre compte, les limites de la relation thérapeutique.

Je me suis surpris à penser à cette patiente en dehors du cadre professionnel, à anticiper ses visites, à m’inquiéter de son absence. Rien de manifestement inapproprié, mais une proximité qui s’installait, lentement trop lentement pour être immédiatement perçue comme problématique.

Une proximité à double tranchant.

Dans un contexte de précarité, la proximité peut devenir une ressource en soi. Elle permet de maintenir le lien, de soutenir l’adhésion aux soins et d’humaniser une prise en charge souvent fragilisée.

Mais elle comporte également des risques.

Lorsque le médecin devient le point central voire exclusif du patient, une dépendance peut s’installer, l’objectivité clinique peut s’en trouver altérée, et les décisions influencées par l’affect.

La confusion des rôles devient alors possible, tout comme une implication émotionnelle excessive.

La déontologie à l’épreuve du réel

Les principes déontologiques sont universels. Pourtant, leur application se confronte ici à une réalité complexe, parfois contraignante.

Plusieurs questions émergent alors :

Comment maintenir une distance professionnelle lorsque le système ne me propose pas d’alternative ?

Comment m’imposer des limites quand le patient n’a parfois que ce seul recours ?

Comment rester strictement dans mon rôle lorsque les attentes dépassent largement le cadre médical ?

Ces interrogations n’ont pas de réponses simples. Elles exigent une vigilance constante, une réflexion éthique continue, et la capacité d’arbitrer entre l’idéal et le possible.

Repenser la juste distance.

Dans ce contexte, la « bonne distance » ne peut être une règle fixe. Elle devient un équilibre dynamique, à ajuster en permanence.

Il ne s’agit ni de se désengager, ni de se réfugier dans une neutralité rigide, mais de trouver une posture juste : être présent sans être envahi, engagé sans être débordé.

Cela peut passer par :

La clarification du cadre de la relation, la reconnaissance des limites du rôle médical, la mobilisation d’autres ressources, même informelles (collègues, réseau de soins), une médecine sous tension, une humanité renforcée.

Les contextes de précarité révèlent une réalité essentielle : la médecine est avant tout une pratique humaine.

Ils mettent en lumière les fragilités du système, mais aussi celles du soignant. Ils rappellent que la compétence technique, à elle seule, ne suffit pas, et que la relation de soin engage des dimensions bien plus larges que la seule maladie.

Dans ces conditions, chaque rencontre devient un espace de transformation pour le patient, mais aussi pour le médecin, amené à réinterroger ses repères, ajuster sa posture et naviguer entre engagement et retenue, car là où les infrastructures s’arrêtent, la relation humaine commence parfois à sauver davantage.

Entre fragilité du système et grandeur du soin, le lien patient-médecin reste une leçon silencieuse de résilience, d’éthique et d’espoir, parce que au cœur de chaque soin il y’a une histoire humaine qui mérite d’être racontée

Dr TIKI MANGA

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Le glaucome est une affection chronique de l’œil qui endommage progressivement le nerf optique, indispensable à la transmission des images vers le cerveau.

Pour mieux comprendre, imaginez votre œil comme un ballon rempli d’un liquide appelé humeur aqueuse. Ce liquide est en permanence produit puis évacué grâce à un système de drainage naturel.

Dans le glaucome, ce système s’obstrue peu à peu. Résultat : la pression à l’intérieur de l’œil augmente, comme un ballon trop gonflé, et finit par abîmer le nerf optique.

Or, une fois détruit, ce nerf ne se régénère pas. Toute perte de vision est donc définitive.

Types ou formes

Il faut dire que au courant d’une journée, le médecin que je suis est appeler à voir plusieurs visages de cette maladie. Dans mon cabinet, le glaucome ne se présente jamais deux fois de la même manière. Le matin, je peux recevoir un patient calme, sans plainte, chez qui l’examen révèle un glaucome chronique à angle ouvert : la forme la plus fréquente, silencieuse, celle qui grignote le champ visuel sans douleur. C’est là que la finesse du regard médical fait la différence, en détectant ce que le patient ne ressent pas encore.

Quelques heures plus tard, tout bascule avec une urgence : œil rouge, douleur brutale, halos lumineux, nausées. Cette fois, il s’agit d’un glaucome aigu par fermeture de l’angle, une course à la montre ou chaque seconde gagnée peut sauver des fibres optiques précieuses. Dans ces moments notre expertise ne se mesure pas seulement au diagnostic, mais à la rapidité du geste juste. Il existe aussi des cas plus subtils, presque déroutants : une pression oculaire normale, mais un nerf optique déjà fragilisé. Le glaucome à pression normale, rappelle que la médecine est aussi une affaire d’intuition clinique, de détails et d’expérience. Et parfois plus rarement le combat commence dès les premiers jours de vie avec le glaucome congénital, ou une intervention précoce peut changer tout l’avenir visuel d’un enfant. Au fond, les formes de glaucomes sont multiples, mais les prouesses restent les mêmes : reconnaitre le visage que la maladie choisit ce jour-là.

Caractéristiques

Le glaucome est souvent qualifié de « voleur silencieux de la vision », et pour cause :

• Une maladie sans signes au début
• Pas de douleur
• Pas de rougeur
• Pas de gêne particulière, juste une progression invisible. La vision reste longtemps normale, car le cerveau compense les pertes progressives, lorsque les premiers troubles apparaissent, les lésions sont souvent déjà avancées.
• Des facteurs de risque importants.
• Certaines personnes sont plus exposées : l’âge (surtout après 40–50 ans)
• Les antécédents familiaux, et les personnes d’origine africaine (atteintes plus précoces et plus fréquentes) sont des éléments qui nous exposent le plus au glaucome
• Des maladies comme la myopie forte, le diabète et l’hypertension artérielle.

En somme reconnaitre les caractéristiques du glaucome c’est déjà sauver une part de la vision. Mais l’essentiel se joue véritablement au moment de la prise en charge, là où chaque décision peut ralentir l’irréversible et préserver le regard du patient.

Prise en charge

Bonne nouvelle ! Même si le glaucome ne se guérit pas, il peut être contrôlé. L’objectif du traitement est de réduire la pression dans l’œil afin de protéger le nerf optique. Les principales options thérapeutiques :

• Les collyres (gouttes) : C’est le traitement de base. Utilisés quotidiennement et souvent à vie, ils permettent soit de diminuer la production de liquide, soit d’améliorer son évacuation.
• Le laser : Réalisé en consultation, il aide à faciliter le drainage du liquide intraoculaire.
• La chirurgie : Proposée lorsque les autres traitements ne suffisent pas, elle consiste à créer une nouvelle voie d’évacuation du liquide. Les techniques actuelles sont de plus en plus sûres et moins invasives, fort est donc de conclure que, le traitement ne restaure pas la vision perdue, mais il empêche l’aggravation.

Conseils pratiques

Surtout ne pas attendre les symptômes !

À partir de 40 ans, un contrôle ophtalmologique tous les 2 à 3 ans est recommandé, même en l’absence de gêne. En cas d’antécédents familiaux, ce suivi doit débuter plus tôt.

Respecter rigoureusement le traitement.

Si le glaucome est diagnostiqué, et que les gouttes vous sont prescrites, elles doivent être prises chaque jour. Ne jamais interrompre le traitement sans avis médical.

Assurer un suivi régulier

Ce que je dis à mes patients !

Le glaucome est une maladie chronique. Des consultations régulières (tous les 6 à 12 mois) sont nécessaires pour adapter la prise en charge.

Prendre soin de sa santé globale

Le contrôle du diabète et de l’hypertension contribue aussi à protéger la vision.

Un enjeu majeur de santé, surtout en contexte africain

Le glaucome ne fait pas de bruit, mais ses conséquences peuvent être dramatiques. Dans nos réalités, où la consultation est parfois tardive, cette maladie continue de priver de nombreuses personnes de leur vision.

Pourtant, un simple dépistage peut tout changer.

Prendre soin de ses yeux n’est pas un luxe, c’est une nécessité.

Que vous soyez actif ou à la retraite, votre vision mérite la même attention que votre cœur ou votre tension.

Alors posez-vous une question : quand avez-vous fait contrôler vos yeux pour la dernière fois ?

Si la réponse vous fait hésiter, il est temps d’agir.

Prenez-rendez-vous. Parlez-en autour de vous.

Un proche informé est un proche protégé.

Dr MANGA MAXIME

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De quoi s’agit-il ?

Projet phare du ministère de la santé publique, l’objectif général de la couverture santé universelle est d’augmenter l’accès et l’utilisation des services couverts par la CSU à travers la levée des barrières financières et l’amélioration de la qualité des soins au Cameroun.

Cette politique nationale prend son essence dans les propos du Chef de l’Etat, son Excellence Monsieur Paul Biya le 31 Décembre 2017 lors du discours à la nation :

Te sens-tu concerné quand on en parle ?

  Si la réponse hésite, ce n’est pas forcément un manque d’intérêt mais peut être le signe que le message mérite d’être encore mieux rapproché des réalités quotidiennes. Car au-delà des avancées notables la CSU gagnerait à être expliquée avec des mots simples dans des formats accessibles et au plus près des communautés. Une communication plus incarnée, plus proche des populations à travers des canaux de communications et des médias plus prisés par la population aurait un impact plus significatif et pourrait ainsi renforcer le sentiment d’appropriation et permettre à chacun de se reconnaitre dans cette reforme 

Est-elle effective au pays ?

Malgré que la communication ne soit pas très étendue sur la question, il n’en demeure pas moins que,    la couverture santé universelle est effective depuis le 12 Avril 2023, date de son lancement officiel à Mandjou dans la Région de l’Est par le Ministre de la santé publique, le Docteur Manaouda Malachie.

A date, quelques chiffres enregistrés sont les suivants :

– 5.262.549 personnes pré-enrôlées

– 4.256.165 personnes enrôlées, soit 103% de l’objectif fixé pour 2025

– 2.084.487 enfants consultés gratuitement

– 1.304.989 consultations prénatales réalisées jusqu’à l’accouchement en déboursant uniquement 6000frs (source : Cellule Technique Nationale pour la Couverture Santé Universelle)

Au regard de ces chiffres, fort est de conclure que la couverture santé universelle est une réalité au Cameroun, elle n’est plus une simple ambition mais une réalité en construction. Les avancées enregistrées temoignent d’une volonté claire d’améliorer l’accès aux soins pour tous malgré les défis encore présents. Ces efforts méritent d’être salués, car ils posent la bases d’un système de santé plus équitable et plus inclusif.

Votre premier reflexe santé ? L’information.

Il est temps de sortir du flou. S’édifier sur les mécanismes de la CSU, comprendre les critères d’éligibilités et maitriser le parcours des soins, c’est transformer un droit théorique en une réalité concrète pour votre foyer. Allez chercher l’information à la source, interroger les agents d’enrôlement, parcourez les guides pratiques, suivre les évolutions de la CSU. Car au final, une nation qui se soigne mieux est une nation qui avance plus vite. La santé universelle n’est pas seulement un projet de santé publique c’est le chantier de notre dignité commune.

Chez O’dockita mag nous faisons le choix de vous informer pour vous permettre d’agir, parce que au-delà des politiques publiques, votre santé reste votre premier capital. 

 Veux-tu être parmi les bénéficiaires de la CSU ?

Reste scotché à nos prochains articles et tu en sauras plus .

MARIE CHRIS

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1. Un coup de pouce, pas un miracle Le thé contient des composés naturels (catéchines, EGCG) qui stimulent la thermogenèse, aidant le corps à brûler des calories pour produire de la chaleur. S’il améliore la digestion et réduit la rétention d’eau, son effet reste toutefois modeste. Boire du thé ne compensera jamais un excédent alimentaire majeur.

2. Attention à l’effet « Chasse d’eau » Une perte de poids fulgurante (ex: 3 kg en une semaine) n’est souvent pas de la graisse, mais de l’eau. Les thés du commerce utilisent deux leviers trompeurs :

 * Les diurétiques : Ils provoquent une perte d’eau temporaire ; le poids revient dès que vous vous réhydratez.

 * Les laxatifs naturels : Ils accélèrent le transit et dégonflent l’abdomen, mais peuvent irriter l’intestin et créer une dépendance à long terme.

3. Les dangers de l’excès Une consommation prolongée ou excessive peut transformer votre allié en ennemi :

 * Carences : Un transit trop rapide empêche l’absorption des nutriments essentiels.

 * Déshydratation : L’excès diurétique fatigue inutilement les reins.

 * Effet rebond : À l’arrêt, un système digestif devenu « paresseux » peut causer

des ballonnements accrus.

Le Verdict O’DOCKITA

Le thé n’est qu’un accélérateur très léger. Pour qu’il devienne un véritable partenaire

minceur sans gaspiller votre argent, il doit s’intégrer dans une stratégie globale.

Les piliers du succès :

 * Un suivi nutritionnel personnalisé par un expert.

Ce suivi débute généralement par une évaluation complète du profil nutritionnel, il analyse les habitudes alimentaires le mode de vie le niveau d’activité physique la qualité de sommeil ainsi que la composition corporelle masse grasse, masse musculaire, graisse viscérale afin de déterminer ce qui favorise la prise de poids. A, partir de cette analyse le professionnel met en place un plan alimentaire individualisé.

 * Une alimentation équilibrée et variée. Ceci est le nœud gordien de toute démarche de perte de poids durable contrairement à tous régime restrictif et discours marketing.

Apporter à l’organisme les nutriments dont il a besoin en combinant diffèrent groupes d’aliments. Les repas doivent associer protéines (viande maigre, poisson, œufs…) des glucides (céréales complètes, tubercules, riz…) des lipides de bonne qualité (huile végétale …) Ainsi qu’une grande place aux fruits

 * Une activité physique adaptée.

Alors allié miracle ou mirage marketing ? la réponse se situe très souvent entre les deux. Le thé peut accompagner une démarche de perte de poids mais il ne remplacera jamais les fondamentaux : une alimentation équilibrée, une activité sportive et un accompagnement personnalisé. Les professionnels de la nutrition aiment rappeler avec humour qu’aucune plante au monde ne compenser un mode de vie déséquilibré. Comme le disait un nutritionniste à ses patients «si le thé faisait vraiment maigrir à lui seul, les salons de thé seraient les nouvelles salles de sports ! » au-delà des effets de mode le secret minceur reste donc moins spectaculaire, repose plus sur une meilleure compréhension de son corps, des habitudes qui vont avec et d’un accompagnement professionnel.

Prenez un rendez-vous avec un spécialiste de la nutrition et faite de votre santé une priorité plutôt qu’une promesse marketing. 

AMADOU OUMAROU, Nutritionniste Clinicien.

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Pourquoi est-elle votre ennemi numéro 1 ? Parce qu’elle ne se contente pas de stocker des calories : elle agit comme une véritable usine chimique toxique.

1-L’ORGANE ENDOCRINE MALVEILLANT : Longtemps considérée comme un simple réservoir passif, la science a révélé que la graisse viscérale est métaboliquement hyperactive. Elle sature votre organisme de cytokines (substances inflammatoires) et d’hormones qui dérèglent votre équilibre biologique. Cette inflammation chronique « à bas bruit » agit comme une corrosion lente sur vos artères, ouvrant la voie à des pathologies lourdes.

2-LES 4 DANGERS MAJEURS POUR VOTRE SANTÉ

• Le syndrome métabolique : Elle rend vos cellules sourdes à l’insuline, forçant votre pancréas à travailler jusqu’à l’épuisement, menant inévitablement au diabète de type 2.
• L’asphyxie cardiovasculaire : En libérant des acides gras directement dans le foie, elle dope le « mauvais » cholestérol et l’hypertension, créant le terreau fertile des infarctus et AVC.
• Le foie gras (Stéatose) : Engorgé par les graisses, votre foie s’enflamme, pouvant évoluer vers des formes graves comme la NASH.
• Le chaos hormonal : Elle perturbe la production de testostérone et d’œstrogènes, impactant directement votre libido, votre humeur et votre fertilité.

Un patient de 40 ans, apparence mince, avec un petit ventre légèrement bombé. Il a une fatigue persistance et un trouble du sommeil constamment et les résultats des examens biochimiques sont normaux sauf la glycémie qui est à 1.20 g/L. Il pèse 68 Kg pour 1.70 m et son IMC est à 23.5 Kg/m2 (Normale). Son médecin lui a référé de voir un nutritionniste pour les conseils hygiéno-diététiques afin de normaliser sa glycémie. Après avoir fait l’impédancemètre, le nutritionniste a constaté qu’il a une graisse viscérale à 13,5 % (1-9) qui est à l’origine de tous ses problèmes de santé dont c’est le phénomène TOFI (Thin Outside, Fat Inside) car vous pouvez être mince d’apparence mais saturé de graisse interne. Ce monsieur risque de faire un diabète de type 2 sans le savoir car la graisse viscérale a bouché les récepteurs d’insuline.

VOTRE PLAN DE BATAILLE : comment l’éliminer ?

Bonne nouvelle : cette graisse est la première à fondre si vous adoptez la bonne stratégie. Elle est extrêmement sensible aux changements d’hygiène et de vie.

• Priorité aux fibres : Elles piègent les graisses et stabilisent votre glycémie
• Le sommeil ; votre allié : dormir trop peu booste le cortisol, l’hormone qui ordonne le stockage abdominal.
• L’intensité HIIT : L’entrainement par intervalle est bien plus efficace que le cardio lent pour déloger les graisses profondes.
• Zéro sucre industriel : Le fructose ajouté est le carburant numéro 1 de votre ennemi.   Soumis à un programme simple mais efficace après 2 mois du suivi nutritionnel, la fatigue a disparue, il dort bien, la glycémie est normale à 0,91 g/L et sa graisse viscérale est normale à 8 %.

Perdre du ventre n’est pas qu’une question d’esthétique ou de maillot de bain, la graisse viscérale est silencieuse mais ses effets sur la santé peuvent être redoutables. La bonne nouvelle est qu’avec des habitudes de vie adaptées, alimentation équilibrée, activité physique régulière et suivi médical il est possible de la réduire et de protéger durablement son organisme.

Prenez votre santé en main des aujourd’hui parlez-en, consulter un nutritionniste   et adoptez la différence : votre assiette peut devenir votre premier allié santé.

AMADOU OUMAROU, Nutritionniste Clinicien.

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