On ne les voit pas toujours, ils ne sont pas en contact avec les malades, mais ils sont là, presque invisibles, ces personnels qui se rassurent que les hôpitaux ne deviennent pas des hécatombes. Eux, ce sont les personnels du génie sanitaire.

Mon parcours professionnel commence en 2012 dans un Hôpital Régional avec des challenges à surmonter dès mon arrivée :

• Challenge N°1 : affectés au nombre de 04, je me retrouve seule à gérer un hôpital avec un effectif de 250 personnels et plus de 20 services et pavillons fonctionnels ;
• Challenge N°2 : la mise sur pied d’un service d’hygiène et assainissement presque inexistant, sous instruction du Ministre, suite à l’épidémie de choléra qui a sévit pendant les années 2010 à 2011.

La solution au challenge N°2 requiert au préalable de faire un état des lieux de tous les services afin d’élaborer un plan d’action visant à pérenniser les actions positives, abolir les actes négatifs et avoir des idées innovatrices.  Les personnels travaillant à la morgue étant en contact avec l’ensemble du personnel et même les malades et au vu du fait qu’ils manipulent constamment les cadavres, je décide d’y aller pour une évaluation de la propreté des locaux et mettre en place un programme de nettoyage ; et ce jour j’ai vécue une scène qui est restée ancré dans ma mémoire :

• Le responsable de la morgue et les autres personnels : Bonjour Madame
• Moi : bonjour à tous. J’aimerais visiter toutes les pièces de la morgue
• Le responsable de la morgue : d’accord, mais il y a un corps qu’on vient de laver dans la chambre froide
• Moi : (avec quelques appréhensions car n’étant jamais entrée dans une morgue) Pas de soucis, je vais mettre peu de temps.

N’étant pas préparée psychologiquement à ce qui m’attendait, j’ai perdu le sommeil pendant près d’une semaine car revoyant sans cesse l’image de ce corps déchiqueté sur la paillasse, dans une position qui avait pour objectif de drainer les liquides du lavage par le nez et les oreilles (d’après les explications données par le responsable de la morgue).

Il me fallut plusieurs jours pour retrouver l’enthousiasme du début de mes activités et par cette situation, j’ai compris que je devais faire preuve de force psychologique pour surmonter tout ce qui m’attendait.

Mon quotidien se résume en plusieurs activités dans la structure hospitalière :

• Faire le tour de tous les services et salles d’hospitalisation pour me rassurer de la qualité du nettoyage ; supervision qui me prend parfois jusqu’à 03 heures de temps ou plus selon les constats effectués ;
• Planifier et effectuer des séances de renforcement de capacités des personnels sur les mesures d’hygiène à respecter dans les services ;
• Assurer que les protocoles de prévention et contrôle des infections (PCI) sont affichés et visibles par les personnels et tous ceux qui fréquentent l’hôpital ;
• Procéder aux traitements des déchets ; etc.

Pour beaucoup de personnes, ceci pourrait être un jeu d’enfants ou une routine, mais il n’en ait rien.

Imaginons une salle d’hospitalisation telle que la chirurgie pas nettoyée toute une journée ; c’est un nid de propagation de germes qui se créent, sans compter les odeurs des poubelles pas vidées contenant des bouts de coton plein de pus et autres déchets issus des pansements faits aux malades et des toilettes. Ainsi, l’absence d’un agent d’entretien doit rapidement trouver solution de remplacement, et là il faut faire appel au talent de négociateur pour convaincre un personnel ayant achevé le travail dans son service à aller faire le nettoyage dans un autre service.

La maitrise des solutions et autres produits sont extrêmement importants dans un hôpital : les pinces, ciseaux et autres matériels utilisés en salle d’opération, au laboratoire, en petite chirurgie et autres services doivent faire l’objet d’une attention particulière dans le processus de stérilisation. En sous dosage, les solutions telles que la javel, ne détruiront pas tous les germes sur le matériel et ceux-ci pourront être transmises au prochain malade (maladie nosocomiale) ; tout comme ces solutions en surdosage vont conduire à la corrosion du matériel. Le plus gros challenge journalier : le traitement des déchets hospitaliers. Le tri des déchets se fait en quatre groupes : les déchets piquants et coupants (seringues, lames chirurgicales, aiguilles de sutures ; dans des boites de sécurités à remplir à des proportions bien définies), les déchets solides infectieux (débris des pansements, déchets issus des amputations, etc.), les déchets liquides (sang et autres fluides du corps) et les déchets ménagers. La trouvaille de seringues dans les bacs à ordures ménagères (telle que dans l’image ci-dessous) me transformait toujours en « Inspecteur Derrick » afin de trouver le coupable pour que cela ne se reproduise plus. Ayant sensibilisé les personnels de la morgue sur les dangers du matériel déjà utilisé pour les enfants fréquentant l’école à proximité de l’hôpital, ceux-ci étaient devenus des agents de renseignements sûrs par leur proximité avec le bac à ordure

Toutes les actions mises en œuvre et implémenter par les agents du génie sanitaire, ont pour objectif d’assainir le milieu hospitalier, d’éviter les maladies nosocomiales et requièrent pour ce faire une capacité à gérer toutes les situations qui se présentent et à régulièrement innover afin de ne pas tomber dans une sorte de routine quotidienne, parce qu’au fond ils ne touchent ni bistouri, ni stéthoscope, mais sans eux tout s’effondre.

Quand la nuit avale les couloirs et les urgences débordent, ce sont leurs mains invisibles qui effacent les traces, qui empêchent le pire de s’installer. Ils nettoient plus que le sol ils tiennent la frontière entre la vie et ce qui pourrait la contaminer. Et pourtant personne n’applaudit quand ils passent ; chaque jour ils empêchent le pire.

Les résultats du travail abattu se sont répercutés par les propos du Directeur de l’Hôpital pendant la CAN féminine au Cameroun, en réponse à la plainte d’un chef de service sur l’état des bâtiments : « Voulez-vous qu’elle prenne son salaire pour repeindre les murs de l’Hôpital ? Vous pouvez vous plaindre de tout dans cet hôpital sauf de la propreté.  Car toutes les autorités qui ont visité l’hôpital avaient la même remarque positive sur la propreté des services et pavillons   tout ceci grâce à la collaboration d’une équipe dynamique d’agents d’entretiens, appelés communément en anglais « Cleaners » et de l’ensemble du personnel.

Cependant des questions se posent : combien de vies sauvées dans le silence faut-il encore pour qu’on les considère enfin ?

Peut-on vraiment parler de soins, quand ceux qui empêchent la mort de s’installer restent invisibles ?

MARIE CHRIS

L’article LES AGENTS DE L’OMBRE est apparu en premier sur Odockita Mag.

1. Un coup de pouce, pas un miracle Le thé contient des composés naturels (catéchines, EGCG) qui stimulent la thermogenèse, aidant le corps à brûler des calories pour produire de la chaleur. S’il améliore la digestion et réduit la rétention d’eau, son effet reste toutefois modeste. Boire du thé ne compensera jamais un excédent alimentaire majeur.

2. Attention à l’effet « Chasse d’eau » Une perte de poids fulgurante (ex: 3 kg en une semaine) n’est souvent pas de la graisse, mais de l’eau. Les thés du commerce utilisent deux leviers trompeurs :

 * Les diurétiques : Ils provoquent une perte d’eau temporaire ; le poids revient dès que vous vous réhydratez.

 * Les laxatifs naturels : Ils accélèrent le transit et dégonflent l’abdomen, mais peuvent irriter l’intestin et créer une dépendance à long terme.

3. Les dangers de l’excès Une consommation prolongée ou excessive peut transformer votre allié en ennemi :

 * Carences : Un transit trop rapide empêche l’absorption des nutriments essentiels.

 * Déshydratation : L’excès diurétique fatigue inutilement les reins.

 * Effet rebond : À l’arrêt, un système digestif devenu « paresseux » peut causer

des ballonnements accrus.

Le Verdict O’DOCKITA

Le thé n’est qu’un accélérateur très léger. Pour qu’il devienne un véritable partenaire

minceur sans gaspiller votre argent, il doit s’intégrer dans une stratégie globale.

Les piliers du succès :

 * Un suivi nutritionnel personnalisé par un expert.

Ce suivi débute généralement par une évaluation complète du profil nutritionnel, il analyse les habitudes alimentaires le mode de vie le niveau d’activité physique la qualité de sommeil ainsi que la composition corporelle masse grasse, masse musculaire, graisse viscérale afin de déterminer ce qui favorise la prise de poids. A, partir de cette analyse le professionnel met en place un plan alimentaire individualisé.

 * Une alimentation équilibrée et variée. Ceci est le nœud gordien de toute démarche de perte de poids durable contrairement à tous régime restrictif et discours marketing.

Apporter à l’organisme les nutriments dont il a besoin en combinant diffèrent groupes d’aliments. Les repas doivent associer protéines (viande maigre, poisson, œufs…) des glucides (céréales complètes, tubercules, riz…) des lipides de bonne qualité (huile végétale …) Ainsi qu’une grande place aux fruits

 * Une activité physique adaptée.

Alors allié miracle ou mirage marketing ? la réponse se situe très souvent entre les deux. Le thé peut accompagner une démarche de perte de poids mais il ne remplacera jamais les fondamentaux : une alimentation équilibrée, une activité sportive et un accompagnement personnalisé. Les professionnels de la nutrition aiment rappeler avec humour qu’aucune plante au monde ne compenser un mode de vie déséquilibré. Comme le disait un nutritionniste à ses patients «si le thé faisait vraiment maigrir à lui seul, les salons de thé seraient les nouvelles salles de sports ! » au-delà des effets de mode le secret minceur reste donc moins spectaculaire, repose plus sur une meilleure compréhension de son corps, des habitudes qui vont avec et d’un accompagnement professionnel.

Prenez un rendez-vous avec un spécialiste de la nutrition et faite de votre santé une priorité plutôt qu’une promesse marketing. 

AMADOU OUMAROU, Nutritionniste Clinicien.

L’article THE « MINCEUR” : ALLIE MIRACLE OU MIRAGE MARKETING ? est apparu en premier sur Odockita Mag.

Cependant, cet acte médical ne peut être abordé de manière isolée. Il s’inscrit dans un ensemble plus large comprenant l’interrogatoire, l’examen clinique général et, lorsque cela est possible, les examens complémentaires. Se focaliser uniquement sur le toucher vaginal risque d’alimenter des polémiques inutiles et de détourner le débat de son véritable enjeu : la qualité et la pertinence de la prise en charge médicale.

Avec l’évolution de la médecine et l’essor des nouvelles technologies notamment l’échographie, le scanner et l’IRM, le toucher vaginal n’est aujourd’hui plus systématique. Ces outils modernes apportent souvent des informations plus précises et plus objectives au clinicien. Néanmoins, leur accessibilité reste très inégale selon les contextes.

En Afrique notamment, ces technologies médicales sont coûteuses et peu disponibles. La majorité des patients ne bénéficient pas d’une couverture administrative ou d’une assurance maladie adéquate, tandis que les politiques des assurances existantes visent souvent à limiter les dépenses de santé. Dans ce contexte, l’examen clinique, y compris le toucher vaginal lorsqu’il est indiqué, demeure un outil diagnostique fondamental, parfois irremplaçable.

Dans d’autres pays, comme la France, la pratique médicale a évolué vers un encadrement juridique plus strict. Le toucher vaginal y est réalisé avec le consentement éclairé de la patiente, parfois formalisé par une note administrative ou un document signé. Cette démarche vise à protéger à la fois la patiente et le médecin contre tout abus ou poursuite judiciaire.

Ainsi, le débat autour du toucher vaginal ne devrait pas opposer tradition et modernité, mais plutôt promouvoir une médecine respectueuse, contextualisée et centrée sur le patient. L’enjeu principal reste l’éthique médicale, le consentement éclairé et l’adaptation des pratiques aux réalités socio-économiques de chaque pays.

Dr YANNICK OUM

L’article LE TOUCHER VAGINAL : ENTRE NECESSITE CLINIQUE ET EVOLUTIONS MEDICALES est apparu en premier sur Odockita Mag.